Nøgleforskel - Gravesygdom vs Hashimoto

De forstyrrelser, der skyldes immunreaktionerne monteret af kroppen mod dets egne celler og væv, kaldes autoimmune lidelser. Graves sygdom og Hashimoto er to sådanne autoimmune lidelser, der påvirker både struktur og funktion af skjoldbruskkirtlen. Imidlertid er de ultimative patologiske resultater af disse to tilstande drastisk forskellige fra hinanden. Ved Graves sygdom er thyroideahormonniveauet forhøjet, hvilket forårsager hyperthyreoidisme, hvorimod skjoldbruskkirtelhormoniveauet i Hashimoto falder godt under parværdien, hvilket resulterer i hypothyreoidisme. Denne uenighed i hormonniveauet er den vigtigste forskel mellem Graves sygdom og Hashimoto.

INDHOLD

1. Oversigt og nøgleforskel 2. Hvad er Graves sygdom 3. Hvad er Hashimoto 4. Ligheder mellem Gravesygdom og Hashimoto 5. Sammenligning af side - Gravesygdom vs Hashimoto i tabelform 6. Oversigt

Hvad er Graves sygdom?

Graves sygdom er en autoimmun thyroideaforstyrrelse med en ukendt etiologi.

patogenese

Et autoantistof af IgG-type kaldet skjoldbruskkirtlen stimulerende immunoglobulin binder til TSH-receptorer i skjoldbruskkirtlen og efterligner virkningen af ​​TSH. Som et resultat af denne øgede stimulering er der en overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormonet forbundet med hyperplasi af skjoldbruskkirtelcellerne. Slutresultatet er den diffuse forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.

Den øgede stimulering af skjoldbruskkirtelhormonerne udvider mængden af ​​retroorbitalt bindevæv. Dette sammen med ødemet i de ekstraokulære muskler, akkumulering af de ekstracellulære matrixmaterialer og infiltration af de periokulære rum ved lymfocytter og fedtvæv svækker de ekstraokulære muskler og skubber øjenæblet fremad.

Morfologi

Der er en diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Skærne sektioner viser et rødt kødfuldt udseende. Follikulær cellehyperplasi, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et stort antal små follikulære celler, er det kendetegnende mikroskopiske træk.

Kliniske funktioner

De karakteristiske kliniske træk ved Graves sygdom er,


  • Diffuse struma Exophthalmos Periorbital myoedem

Ud over disse symptomer kan patienten have følgende kliniske træk på grund af de øgede niveauer af skjoldbruskkirtelhormon.

  • Varm og skyllet hud Øget svedtab Tap af vægt og øget appetit Diarré på grund af øget tarmmotilitet Øget sympatisk tone fører til rysten, søvnløshed, angst og proksimal muskelsvaghed. Hjerte manifestationer såsom takykardi, hjertebanken og arytmier.

Undersøgelser


  • Skjoldbruskkirtelfunktionsundersøgelser til bekræftelse af tyrotoksikose Kontroller for tilstedeværelsen af ​​thyroidea-stimulerende immunoglobulin i blod.

Ledelse


  • Lægebehandling

Indgivelse af antithyreoidemediciner, såsom carbimazol og methimazol, er ekstremt effektiv. Den mest almindelige bivirkning forbundet med kontinuerlig brug af disse lægemidler er agranulocytose, og alle patienter, der er under antithyreoidemedicin, bør rådes til at søge øjeblikkelig lægehjælp i tilfælde af en uforklarlig feber eller ondt i halsen.

  • Strålebehandling med radioaktivt jod Kirurgisk resektion af skjoldbruskkirtlen. Dette er den sidste mulighed, der kun bruges, når de medicinske indgreb ikke opnår det ønskede resultat.

Hvad er Hashimoto?

Hashimoto thyroiditis er en autoimmun sygdom, som er en almindelig årsag til hypothyreoidisme, især i områder, hvor jodmangel ikke er udbredt.

Denne tilstand er kendetegnet ved gradvis ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen follikler på grund af den autoimmunmedierede lymfocytiske infiltration, hvilket i sidste ende resulterer i skjoldbruskkirtlen svigt.

Morfologi

Skjoldbruskkirtlen er diffus forstørret, og afskårne sektioner viser et bleg fast og solidt udseende med vag nodularitet. En intens infiltration af skjoldbruskkirtlen med plasmaceller og lymfocytter kan observeres under mikroskopet.

Kliniske funktioner

Normalt er middelaldrende kvinder mere sandsynligt påvirket af denne tilstand.


  • Diffuse struma Træthed Vægtforøgelse Kold intolerance Depression Dårlig libido Puffede øjne Tørt og sprødt hår Arthralgi og myalgia Forstoppelse Menorrhagia Psykoser Døvhed

Børn med hypothyreoidisme kan have kretinisme, som er kendetegnet ved dårlig mental og fysisk udvikling.

Komplikationer

Hashimoto thyroiditis øger sandsynligheden for at have


  • Andre autoimmune sygdomme, såsom SLE-maligniteter, såsom ikke-Hodgkin-lymfom og papillær karcinom i skjoldbruskkirtlen.

Undersøgelser


  • Måling af serum-TSH-niveau, som er usædvanligt forøget i hypothyreoidisme T4-niveauet reduceres drastisk Kontroller for tilstedeværelsen af ​​antithyroideaantistoffer - i Hashimoto-thyroiditis er niveauerne af antithyreoideaperoxidase, antithyreoidea-thyroglobulin og antithyreoidea mikrosomale antistoffer unormalt forhøjede.

Ledelse

Hypothyreoidisme administreres af erstatningsterapien med levothyroxin.

Hvad er ligheden mellem gravesygdom og Hashimoto

  • Begge er autoimmune sygdomme, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Skjoldbruskkirtlen er diffus forstørret i både Graves sygdom og Hashimoto thyroiditis.

Hvad er forskellen mellem gravesygdom og Hashimoto?

Resume - Graves Disease vs Hashimoto

Graves sygdom og Hashimoto er to autoimmune lidelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen. Ved Graves sygdom øges niveauet af skjoldbruskkirtelhormon, der forårsager hypothyreoidisme, men i Hashimoto reduceres niveauet af skjoldbruskkirtelhormon usædvanligt. Dette er den grundlæggende forskel mellem Graves sygdom og Hashimoto.

Download PDF-version af Graves Disease vs Hashimoto

Du kan downloade PDF-version af denne artikel og bruge den til offline-formål som pr. Citatnotat. Download PDF-version her Forskel mellem gravesygdom og Hashimoto

Referencer:

1. Kumar, Parveen J. og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medicin. Edinburgh: WB Saunders, 2009. Udskriv. 2. Kumar, Vinay, Stanley Leonard Robbins, Ramzi S. Cotran, Abul K. Abbas og Nelson Fausto. Robbins og Cotran patologisk grundlag for sygdom. 9. udgave Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Udskriv.

Billede høflighed:

1. “Proptose og tilbagetrækning af låg fra Graves 'Disease” Af Jonathan Trobe, MD - University of Michigan Kellogg Eye Center - The Eyes Have It (CC BY 3.0) via Commons Wikimedia 2. “Struma 001” Af Drahreg01 - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia